Mallen används för att registrera en gemensam bostad vid samboförhållande där enbart ena sambon har lagfart.
Anmälan ska skickas till Lantmäteriet varvid en anteckning om gemensam bostad görs, vilket medför att försäljning av den gemensamma bostaden ej kan göras utan bådas vetskap.
Vid dödsfall går dock kvarlåtenskap till arvingar och sambon utan lagfart har ej besittningsrätt såvida inbördes testamente ej skrivits.
Se även Samboavtal